神經(jīng)外科：腦動(dòng)脈瘤的顯微手術(shù)夾閉和介入栓塞治療

    腦動(dòng)脈瘤破裂是蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因，由于其發(fā)病急、病情重、易再出血等特點(diǎn)，導(dǎo)致高殘廢率及高死亡率嚴(yán)重后果，被喻為“顱內(nèi)炸彈”。


    傳統(tǒng)觀念對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足，只注重對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療，而沒有對(duì)出血原因——腦動(dòng)脈瘤進(jìn)行干預(yù)，導(dǎo)致許多初次出血生存下來的病人因再出血而死亡。衡陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科2007年在全市率先開展了腦動(dòng)脈瘤的規(guī)范化診療。強(qiáng)調(diào)早期診斷、早期治療。對(duì)所有蛛網(wǎng)膜下腔出血病人，只要病情允許，均盡早進(jìn)行CTA和/或DSA檢查。在明確動(dòng)脈瘤的部位、大小、形態(tài)以及與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系及血流動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)后，早期進(jìn)行開顱腦動(dòng)脈瘤顯微手術(shù)夾閉或介入GDC栓塞治療，術(shù)后即可進(jìn)行腰穿腦脊液置換。避免了再出血，減少了腦血管痙攣和腦積水等并發(fā)癥，大大提高了生存率及生活質(zhì)量。三年來，共完成數(shù)百例手術(shù)，良好率達(dá)90%以上。