市中心醫(yī)院泌尿外科開展新技術(shù)
PVP系統(tǒng)應(yīng)用前景廣闊
近年來，前列腺增生、前列腺結(jié)石等前列腺疾病困擾著部分男性患者，傳統(tǒng)的開刀手術(shù)不但對前列腺有損傷、后遺癥多，而且術(shù)后易復(fù)發(fā)。市中心醫(yī)院泌尿外科在我市率先開展（經(jīng)尿道前列腺選擇性光氣化術(shù)）PVP技術(shù)，該系統(tǒng)利用特定的波長與功率使得PVP手術(shù)能夠取得異常顯著的治療效果，并且基本無創(chuàng)傷。近日，記者采訪了掌握此項新技術(shù)的市中心醫(yī)院泌尿外科的主任醫(yī)師資小龍和副主任醫(yī)師馬子方。
PVP系統(tǒng)優(yōu)勢特點多
市中心醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師馬子方告訴記者，PVP系統(tǒng)的優(yōu)勢特點主要有兩個：PVP系統(tǒng)的激光對組織的穿透深度只有800微米，不會損傷深部組織，這種波長特性與激光的高功率相結(jié)合，產(chǎn)生了高效的組織汽化。由于PVP系統(tǒng)不會加熱大量組織，避免了其它激光和熱療方法形成的嚴(yán)重的組織壞死、水腫、后發(fā)的腐肉形成和刺激癥狀持續(xù)等不良癥狀產(chǎn)生。另一特點是它能被氧合血紅蛋白大量吸收，而水則吸收得很少，這使得該系統(tǒng)成為獨一無二的能在液體環(huán)境中以非接觸方式對軟組織進(jìn)行汽化的理想工具，它對組織的汽化作用非常迅速，故止血效果極佳。
PVP系統(tǒng)治療前列腺增生效果佳
馬子方介紹，PVP系統(tǒng)手術(shù)適應(yīng)癥如下：需要外科手術(shù)干預(yù)的良性前列腺癥狀；排尿量小于125ml；梗阻癥狀持續(xù)3個月以上；前列腺腺體25-150克。
資小龍說：“PVP系統(tǒng)特別適用于高危、高齡、合并腦中風(fēng)、心肌梗死、出血傾向（如長期服用抗凝藥物）而不適宜應(yīng)用其他方法治療的前列腺增生患者?！瘪R子方稱，PVP系統(tǒng)治療該類前列腺增生患者的優(yōu)勢很多：有取代經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，成為前列腺增生新手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的可能性；無出血；不需止血藥、無須停抗凝藥物；特別適合需要手術(shù)的高危患者，且無經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)綜合癥，無須術(shù)后膀胱沖洗；24小時可解除尿管；適用于部分門診病人。
“市中心醫(yī)院的PVP系統(tǒng)確實不錯！”雁峰區(qū)83歲高齡的患者告訴記者。該位患者患有良性前列腺增生癥，排尿困難一直困擾著他，但因為患有“原發(fā)性高血壓”、“冠心病”以及“心功Ⅲ級”，便一直未作手術(shù)治療。入住市中心醫(yī)院，請心血管內(nèi)科會診后，經(jīng)降壓護(hù)心治療，他的心功能好轉(zhuǎn)，最終接受了PVP手術(shù)，術(shù)后第三天拔出尿管排尿通暢，術(shù)后第五天治愈出院。
PVP系統(tǒng)治療領(lǐng)域廣
副主任醫(yī)師馬子方告訴記者，PVP系統(tǒng)除了可以治療前列腺增生，還可嘗試治療腺性膀胱炎、膀胱腫瘤、上尿路腫瘤等。該系統(tǒng)應(yīng)用于膀胱手術(shù)的優(yōu)勢在于：一是沒有閉孔神經(jīng)反射，避免意外造成膀胱穿孔；二是側(cè)出式光纖以及非接觸式的照射氣化方式使操作方便，相對于接觸式的氣化，切割“死角”更少，基本上做到看得見就切得到。
一位75歲的患者，常寧新河鎮(zhèn)人，排尿不暢1天入院，既往有帕金森病、高血壓病、椎間盤突出、慢性支氣管炎并肺氣腫病史?；颊?天內(nèi)輾轉(zhuǎn)市內(nèi)多家醫(yī)院，給予行導(dǎo)尿術(shù)均未成功，考慮尿道狹窄，均建議其行膀胱穿刺造瘺術(shù)處理。患者家屬考慮行膀胱穿刺造瘺術(shù)后并發(fā)癥較多，護(hù)理困難，積極要求行前列腺手術(shù)。入住市中心醫(yī)院后診斷為前列腺增生，尿道狹窄，高血壓，慢性支氣管炎并肺氣腫，帕金森綜合癥。泌尿外科聯(lián)合心內(nèi)科、麻醉科醫(yī)師會診，同時做好術(shù)前準(zhǔn)備，在氣管插管全身麻醉下行經(jīng)尿道球部狹窄雙波長激光內(nèi)切開術(shù)+光選擇性前列腺汽化術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)后第5天拔除導(dǎo)尿管，自解小便通暢，康復(fù)出院。
（來源：《衡陽日報》）