近日，肝膽外科李珍發(fā)主任醫(yī)師、蔣水平副主任醫(yī)師為一位來自祁陽縣的老年患者行腹腔鏡下膽囊切除、膽管切開取石術(shù)，術(shù)中膽道鏡進(jìn)入肝內(nèi)膽管檢查時(shí)，沖洗出數(shù)10條活體蟲子，它們在水中游動(dòng)，形似小柳葉，看了不禁令人發(fā)怵。經(jīng)與檢驗(yàn)科卿文衡主任聯(lián)系，送標(biāo)本化驗(yàn)后確認(rèn)為“肝吸蟲”。手術(shù)后經(jīng)過了解，患者有吃生魚片習(xí)慣。術(shù)后患者T管仍有蟲子排出，予以該患者口服腸蟲清、阿苯噠唑驅(qū)蟲治療，T管排出蟲子逐步減少，出院前基本消失。
　　據(jù)了解，肝吸蟲病又稱華支睪吸蟲病，由華支睪吸蟲寄生于人或哺乳動(dòng)物肝膽管內(nèi)所引起的一種寄生蟲病。人們常因食用未經(jīng)煮熟含有華支睪吸蟲囊蚴的淡水魚或蝦而被感染。成蟲寄生在肝內(nèi)膽管系統(tǒng)，尤其在膽管的分支部分。輕度感染可無癥狀，重者有腹痛、腹瀉、消化不良、營養(yǎng)不良、疲倦乏力、肝區(qū)隱痛、肝腫大等臨床表現(xiàn)，晚期可出現(xiàn)肝硬化、腹水和侏儒癥，還可并發(fā)膽囊炎、膽管炎和膽管阻塞等。
　　對此，李珍發(fā)主任建議，喜歡吃生魚生蝦的市民要改變飲食習(xí)慣，盡量不要生吃或未完全煮熟的魚蝦。有條件的家庭，刀和砧板要生熟分開，不可混用，至少要做到切過生魚的刀和砧板要徹底刷洗。不要用生的魚鱗、魚內(nèi)臟、魚鰓等喂狗、貓，洗魚的生水不要用于喂豬或其他家養(yǎng)動(dòng)物。因?yàn)槿A支睪吸蟲病的傳染源，除人以外，還有貓、狗、豬、鼠等多種動(dòng)物。病人或患病動(dòng)物糞便內(nèi)含有的蟲卵落入水中，先后經(jīng)過兩個(gè)中間宿主(淡水螺和魚蝦類)體內(nèi)的發(fā)育，形成大量感染期囊蚴，人或動(dòng)物食入含有活囊蚴的魚蝦很容易感染。

（蔣水平）

術(shù)后患者T管仍有肝吸蟲排出

活體肝吸蟲